孩子消化系统尚未发育成熟，肠道防线薄弱，夏季高温加速细菌繁殖，饮食上生冷食物摄入增加，极易引发腹泻问题。“每年夏天，儿科门急诊都会迎来一波腹泻小高峰。”北京儿童医院顺义妇儿医院临床营养科主任医师李永进提醒家长，家长容易陷入这5个儿童腹泻护理误区，面对孩子腹泻，最需要的不是马上止泻，而是补好水、稳住营养、不乱用药。


误区一：一腹泻就禁食


孩子发生腹泻后，很多家长认为“肠道要休息”，于是给孩子禁食，只喂水或米汤。李永进表示，从临床营养角度看，这是错误的做法。“腹泻期间肠道黏膜受损，上皮细胞大量脱落，修复需要能量和原料。禁食不仅延缓肠黏膜修复，还可能导致饥饿性腹泻——肠道在缺乏营养的状态下蠕动异常，腹泻反而延长。”


正确做法：“继续喂养，但不强迫”。母乳喂养的婴儿继续母乳喂养；配方奶喂养的婴儿继续配方奶，无需稀释；已经添加辅食的幼儿，选择易消化的食物，如烂面条、稠粥、蒸蛋羹、香蕉泥、苹果泥。原则是不强迫，少量多次，能吃多少吃多少。另外，腹泻期间暂时停止添加新的辅食种类；腹泻恢复期注意避免高脂肪、高糖食物及含乳糖的饮品。


误区二：滥用止泻药


儿童腹泻治疗的核心不是“止泻”，而是防脱水。李永进解释，腹泻是身体排出病原体的方式之一，过早使用止泻药可能让病原体和毒素在肠道内停留更长时间，增加全身吸收风险。婴幼儿不当使用止泻药甚至可能引起肠梗阻或中枢神经系统抑制。


正确做法：不以减少排便次数为目标，以维持孩子精神状态和尿量为目标。如果孩子精神好、能喝水、每4-6小时有尿，说明补液到位，继续观察。如果要使用止泻药，应严格在医生指导下使用，不可自行购买。


误区三：自行使用抗生素


大约70%-80%的儿童夏季腹泻为病毒性（如轮状病毒、诺如病毒、肠道腺病毒）或非感染性（饮食不当导致），抗生素对病毒无效，自行使用抗生素不仅无效，还可能破坏肠道菌群平衡，使腹泻迁延不愈，甚至诱发抗生素相关性腹泻。


正确做法：轻中度腹泻，以补液和饮食管理为主，不需要抗生素；如果出现高热、便血、精神萎靡，由医生判断是否需要用抗生素，家长不要自行判断。


误区四：忽视口服补液，只喝白开水


腹泻最大的风险是脱水和电解质紊乱，白开水只能补充水分，不能补充随粪便丢失的钠、钾和碱性物质。单纯多喝水，可能导致低钠血症或低钾血症，严重时可致抽搐、心律失常，甚至危及生命。


正确做法：首选口服补液盐Ⅲ，按说明书冲兑即可。如果家中没有，可自制简易补液盐：1升饮用水加6小勺白糖和半小勺食盐，搅拌均匀后少量多次喂服。2岁以下婴幼儿，每次腹泻后喂50-100毫升；2-10岁儿童，每次100-200毫升。如果孩子不愿意喝，可以用滴管、勺子少量喂，或加入少量果汁改善口感。不要用运动饮料代替补液盐，其电解质配比不适合腹泻患儿。


误区五：混淆病毒性腹泻与细菌性腹泻，延误就医


病毒性腹泻多为水样便，次数多但量不大，通常不发热或低热，病程3-7天，以补液和对症支持为主。细菌性腹泻常伴黏液便或脓血便、高热（>39℃）、腹痛明显、里急后重、精神萎靡，需要及时就医，由医生判断是否需要抗感染治疗。


李永进提醒，如果孩子出现以下任何一种情况，应立即就医：腹泻持续超过3天无好转；大便带血或呈脓血样；高热超过39℃；精神萎靡、嗜睡、反应迟钝；尿量明显减少（超过6小时无尿）；出现抽搐或意识模糊。


预防儿童腹泻，李永进建议，勤洗手，尤其饭前便后；食物彻底加热，不吃生冷食物；冰箱冷藏储存剩菜剩饭、熟食等食物最好不超过24小时；少带孩子去卫生条件不确定的餐饮场所。


新京报记者 刘旭

校对 柳宝庆