5月2日是世界强直性脊柱炎日，今年的主题为呼吁提升早期识别率，推动治疗从“缓解疼痛”转向“全面管理”。专家指出，部分腰背疼痛的根源是炎症。腰背疼痛持续三个月以上且夜间加重、晨起僵硬，以及休息时疼痛不减轻反而活动后缓解三种情况，属于“炎症性腰背痛”的典型特征，应尽快前往正规医院风湿免疫科就诊。


强直性脊柱炎（AS）和放射学阴性中轴型脊柱关节炎（nr-axSpA）同属于中轴型脊柱关节炎（axSpA）疾病谱，后者是一种慢性炎症性疾病，好发于青壮年，患者最初会出现腰背疼痛、疲劳、晨僵和活动受限等症状。其中，nr-axSpA与强直性脊柱炎临床表现相似，患者2-10年进展为AS的风险约为10%-40%，终生进展率达50%。“大部分患者最直观的感受就是疼，尤其是后背、腰骶部疼痛，晨起时身体像被冻住了一样。实际上，疾病的根源是炎症。由于早期症状不典型，患者通常需要5年才能确诊，这不仅错过最佳干预时机，也可能让疾病悄无声息地侵蚀关节以及身体其他器官，造成不可逆损伤。”北京大学第一医院风湿免疫科主任、中华医学会风湿病学分会候任主委张卓莉教授表示。


如果出现腰背疼痛持续三个月以上且夜间加重、晨起僵硬，以及休息时疼痛不减轻反而活动后缓解这三种情况，属于“炎症性腰背痛”的典型特征，应尽快前往正规医院风湿免疫科就诊。若能在疾病早期阶段实现早诊早治，及时控制炎症、阻止骨结构进展，能最大程度保留关节功能。正如国际指南所明确的，axSpA的治疗目标不仅是改善症状，更要预防结构性损害、恢复或保留功能，最终达到生活质量和社会参与度的最优化。


通过规范治疗和定期随访，将疾病活动度控制在低水平或达到缓解状态，axSpA已从过去人们眼中“不死的癌症”，转变为可长期管理的慢性病。日常管理方面，专家建议，患者应避免久坐、弯腰搬物时屈膝下蹲以减少脊柱负荷，推荐游泳、散步、太极拳等柔和的伸展以及有氧运动强身健体，同时应戒烟戒酒，保持均衡营养，多摄入牛奶、豆制品、深海鱼等富含钙、维生素D和欧米伽-3脂肪酸的食物，少食高糖、高脂、高盐加工食品。

新京报记者 张秀兰

校对 柳宝庆