近日，“女子打减肥针半年减70斤险危及生命”的话题引发热议。浙江林女士为快速减重，自行皮下注射网红减肥针，半年内从160斤瘦至90斤，后擅自加量导致食欲尽失、极端饥饿，最终引发急性饥饿性酮症酸中毒，险些丧命。“快速瘦身”是不少人的执念，但很少有人知道，极端减重可能触发身体的“警报”，酮症酸中毒就是其中最危险的一种。
极速减重或有“生命危机”
医生表示，林女士的悲剧，根源在于“急于求成”的减重心态，以及对减肥药物和酮症酸中毒的无知。很多人只看到了“快速瘦”的诱惑，却忽略了身体的承受能力，最终得不偿失。提到酮症酸中毒，很多人会误以为它是糖尿病患者的“专属病症”，事实上，它离我们每个人都不远，尤其盲目减肥、过度节食的人群，更是高危群体。
“酮体是肝脏中脂肪酸分解利用的中间代谢产物，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮三种成分。应激状态、过度劳累、大量饮酒、药物、肿瘤、怀孕、创伤、急性胰腺炎等，都是容易引发酮症酸中毒的原因。”中国中医科学院西苑医院内分泌科副主任医师黄珂介绍，正常情况下，酮体的产量很少，会通过尿液顺利排出体外，不会对身体造成伤害，可当脂肪分解速度过快、酮体产量急剧增加，超出了肾脏的代谢能力时，酮体就会在血液中大量堆积，打破体内的酸碱平衡，进而引发酮症酸中毒。简单来说，就是身体“饿到极致”，分解脂肪产生的“垃圾”排不出去，最终导致身体“中毒”。
黄珂指出，按照病因，酮症酸中毒分为糖尿病酮症酸中毒、酒精性酮症酸中毒及饥饿性酮症酸中毒等。例如，长期不吃东西有可能引起饥饿性酮症酸中毒，该类中毒大多数与糖脂代谢紊乱有关；对于减肥群体而言，只代谢体内脂肪的生酮饮食（只吃肉不吃淀粉类食物）也会使尿液中产生酮体。
酮症酸中毒发病急、进展快，早期症状容易被忽略，一旦延误治疗，可能快速陷入昏迷，甚至危及生命。其典型症状十分明显，比如全身乏力、精神萎靡，稍微活动就觉得疲惫不堪；口干、多尿，喝再多水也觉得不解渴；食欲减退、恶心呕吐，甚至无法进食；呼吸困难，呼吸变得又深又快，部分患者还会出现口中有“烂苹果味”的情况；严重时还会出现头晕头痛、意识模糊，最终陷入昏迷。
黄珂表示，酮症酸中毒的救治，核心在于“早诊断、早治疗”，一旦出现疑似症状，必须立即就医，切勿拖延，否则可能引发肾功能衰竭、急性肝损伤等严重并发症，甚至危及生命。
科学减重指南，拒绝速成
林女士的案例，给所有追求瘦身的人敲响了警钟，减肥的目的是健康，而不是盲目追求“低体重”；减重的关键是“循序渐进”，而不是“急于求成”。
“首先要纠正心态，减肥不追‘快’，合理速度才长效。很多人减肥陷入‘越瘦越快越好’的误区，却不知道，极端减重不仅伤身体，还极易反弹。”北京大学人民医院主管营养师蔡晶晶表示，正常人群每月减重4-6斤，是相对合理、健康的速度，这样的减重节奏，既能减少脂肪堆积，又能避免损伤基础代谢，更易长期维持。
蔡晶晶提醒，极低能量饮食（每日摄入400千卡-800千卡）仅适用于成年超重/肥胖人群的短期医学干预，且必须在专业医护人员监督下进行，普通人切勿盲目尝试，尤其是有糖尿病、胃肠道疾病等基础病的人群，可能会引发严重不良反应。
饮食管理是核心，控热量不节食，均衡搭配是关键。减肥的核心是“热量缺口”，即身体消耗的热量大于摄入的热量，但这个缺口不能过大，更不能通过“不吃饭”来实现。北京儿童医院顺义妇儿医院临床营养科主任医师李永进建议，成年人每日热量摄入不宜低于1200千卡，否则会损伤基础代谢、影响身体正常机能，反而不利于长期减重；饮食要均衡搭配，保证蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质的足量摄入，多吃蔬菜、水果、全谷类食品、低脂肪乳制品、瘦肉、鱼类等，补充膳食纤维和优质蛋白，增强饱腹感；严控添加糖、精制油脂、油炸食品、含糖饮料等高热量食材的摄入；优化进食习惯，少食多餐，每天分5-6次进食，避免过度饱腹或过度饥饿，细嚼慢咽，拒绝暴饮暴食。
饮食控制是减肥的基础，运动则是提升减肥效果、塑造体态的关键。李永进建议，每周应进行至少150分钟中等强度的有氧运动，比如快走、慢跑、游泳、跳绳等，帮助身体消耗多余热量；当体重下降缓慢或停滞时，可加入抗阻运动，比如瑜伽、普拉提、哑铃训练等，增加肌肉量，提高基础代谢率，让身体变成“易瘦体质”。运动的关键是“坚持”，不需要追求高强度、长时间，循序渐进、常态化运动，才能达到理想效果。同时，避免久坐不动，每隔1小时就站起来活动一下，也能帮助消耗多余热量。
此外，作息与情绪也不容忽视，细节决定成败，健康生活才长效。李永进表示，很多人忽略了作息和情绪对减肥的影响，其实，长期熬夜、压力过大，会导致内分泌紊乱，降低身体代谢率，增加脂肪堆积的风险。建议每天保持7-8小时的充足睡眠，规律作息，避免熬夜；学会调节情绪，减少焦虑，保持积极乐观的心态，才能让减重过程更轻松、更长效。
新京报记者 张兆慧
编辑 王鹿
校对 穆祥桐
