新京报讯（记者王卡拉）近日，重组带状疱疹疫苗新适应症在北京开打，此次带状疱疹疫苗扩龄至18岁及以上因免疫缺陷或免疫抑制导致带状疱疹风险增加的成人，为他们带来了公共卫生武器，使主动预防成为可能。多位临床医生强调，患有自身免疫性疾病或慢病的患者，更易罹患感染性疾病，接种疫苗可实现安全、有效的免疫保护。


带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病，可能造成大面积皮肤损伤。疼痛是带状疱疹的典型症状，可贯穿于带状疱疹病程全过程。此外，带状疱疹后神经痛是其最常见的并发症，可持续数月甚至数年，影响患者长期身心健康。


“水痘-带状疱疹病毒在人群中的携带率非常高，有90%以上的成人体内潜伏有这种病毒。病毒会悄悄潜伏在我们的神经节中，一旦免疫力降低就会发病。”航天中心医院门诊部主任王志忠指出，这一疾病的高危人群包括50岁以上人群、慢性病人群、患有免疫缺陷性疾病或医源性免疫抑制状态的患者，还有器官移植及恶性肿瘤患者等。


对于患有自身免疫性疾病的患者而言，风险尤为突出。航天中心医院风湿免疫科主任刘坚表示，自身免疫性疾病就像是我们身体里免疫系统起内乱，造成免疫功能紊乱，还常常需要用激素、免疫抑制剂等药物治疗，将免疫功能“压下去”，可能会导致免疫功能下降。这类患者更易罹患感染性疾病，如普通细菌、真菌、病毒、结核等微生物感染。比如类风湿关节炎患者罹患带状疱疹的风险是普通人群的2.3倍，而系统性红斑狼疮患者的带状疱疹发病风险更是达到4倍。


“带状疱疹与慢性病交织在一起，也会形成恶性循环。”王志忠强调，一旦患有带状疱疹，可能影响原有疾病控制，对于心血管疾病患者来说，他们的血压可能升高，增加心梗和中风的风险，对于糖尿病患者也可能导致血糖升高，引发糖尿病的一系列症状。


“这些高危人群，我们很难一下子去提升其所有的免疫功能，但疫苗能够针对性地提升受种者对相关疾病的抵抗能力，在身体内构建起一座坚实的堡垒。”北京市朝阳区疾病预防控制中心（北京市朝阳区卫生健康监督所）计划免疫科副科长、主任医师白云骅表示，越是有相关基础性疾病，特别是免疫功能低下的人群，反而更应得到疫苗的保护。王志忠也补充道，高风险成人群体需关注接种禁忌，在疾病稳定期间，可以向专业医生咨询并全面评估自身健康状况，在医生指导下实现安全、有效的免疫保护。


在国家层面持续推动“医防融合”的战略背景下，北京市正在通过一系列医防融合创新实践，提升健康服务质量、完善预防接种流程。王志忠介绍，航天中心医院采取了便民措施，通过开设成人免疫门诊、延长服务时间等方式，让预防接种服务更加便捷可及。北京市朝阳区也同样在推行医防融合创新试点。白云骅介绍，北京市目前正在积极推动通过全科、专科医生和预防保健科一同做疫苗处方的试点工作。当患者的主治医生认为其有罹患带状疱疹、流感等风险时，就可以开具疫苗处方，推荐患者去本院预防接种门诊进行相关疫苗接种，在院内形成闭环。


校对 翟永军