新京报讯（记者王卡拉）9月24日是世界心脏日，主题是“Don't Miss a Beat（律动不息）”，倡导关注每一声心跳、重视心脏健康的每一个影响面。在由上海市卫生健康委员会指导、上海市医学会心血管病分会学术支持的首个全国科普月、世界心脏日健康科普日活动之“带疱伤心，主动联防”主题公益科普活动上，专家围绕我国心血管健康现状、心血管疾病与带状疱疹等共病风险、管理与预防，乃至医防融合实践等话题展开了深入探讨。
《中国心血管健康与疾病报告2023》显示，当前，我国心血管疾病患者人数高达3.3亿，在老龄化加速背景下，整体防控形势仍然严峻：一方面，心血管疾病患者基数庞大，发病率持续攀升；另一方面，中老年患者往往面临多病共存问题，而“多病交织”状态可能形成“1+1>2”的叠加危害，进一步增加健康负担。
“我国老年心血管疾病负担逐年增加，合并症多、器官功能衰退、并发症发生率高等因素是关键。”复旦大学附属中山医院副院长、心内科副主任钱菊英教授指出，这类患者通常面临用药复杂、治疗负担重等问题，甚至因管理不当导致病情反复，既影响生活质量，也加重医疗资源消耗。因此，加强中老年人群“多病共管共防”具有重要意义。
在众多共病威胁中，感染性疾病的威胁易被忽视、其影响却不容小觑。“心血管疾病不仅会直接损伤心脏、血管等器官，并可能导致如心力衰竭、心肌梗死、中风等致残致死性事件，还会增加带状疱疹等感染性疾病的风险。”上海市医学会心血管病专科分会主任委员、上海长征医院心内科主任梁春教授指出，心血管疾病可能引发“痛上加痛”，心血管疾病患者患带状疱疹后，疼痛程度更强，对生活带来的影响更严重也更持久。与此同时，带状疱疹也可能反过来加重心血管负担：带状疱疹发作后，患者短期内心梗风险上升68%，脑出血和中风风险增加78%。
事实上，心血管疾病叠加带状疱疹等感染性疾病并非“小概率事件”。“超过90%的成人体内潜伏着水痘-带状疱疹病毒，约1/3的人在一生中会罹患带状疱疹，中国每年的带状疱疹病例数超600万例。”复旦大学附属华东医院疼痛科、康复科执行主任郑拥军教授指出，50岁以上中老年人、心血管疾病等慢性病患者都是高风险人群。疼痛是带状疱疹的典型症状之一，可贯穿于病程全过程。如果出现带状疱疹后神经痛，疼痛时间还可能持续数月甚至数年。建议风险人群，如50岁以上中老年人群、心血管疾病等慢性病患者，更应做好主动预防，守护自己和家人的健康。
“心血管疾病患者罹患带状疱疹后，往往面临更高的疾病管理难度和治疗成本。对他们来说，做好两者的共管共防，对本身的疾病控制和减轻感染性疾病的叠加负担都有积极意义。”郑拥军强调。
上海市疾病预防控制中心免疫规划所所长黄卓英指出，预防始终是最经济有效的健康策略。通过在慢病诊疗中同步落实共病预防措施，有助于控制疾病进展、减少共病或并发症发生，从而改善患者预后，亦有利于推动医疗服务从“以治病为中心”转向“以人民健康为中心”。“‘主动联防’的意义，不仅在于个体要提升共病风险认知、主动采取共防措施，更在于临床多学科、公卫多系统、社会多领域之间的协同发力——从认知提升到行动落实，再到体系支持，各自发挥专业优势，环环相扣建立全面的健康防护网。”黄卓英呼吁道。
校对 杨许丽
