根据北京市气象局12月10日发布的信息，近期气温将出现大幅下滑。心脑血管疾病也容易在寒冷天气高发或加重，更要警惕多病叠加的风险，在近日举行的“健康中国 预防先行—守护成人免疫缺口 三高一疹医防协同”媒体圆桌会上，北京市人民政府参事、北京大学公共卫生学院长聘正教授刘民指出，当下正处在流感高发季节，呼吸道疾病呈现季节性波动和局部聚集的特征，带状疱疹、流感等感染性疾病与基础疾病叠加的效应日益凸显。


“从传染病或感染性疾病的流行状况来看，当下正处在流感高发季节，呼吸道疾病呈现季节性波动和局部聚集的特征，而一些新发突发感染性疾病的潜在风险仍然存在。更值得关注的是，带状疱疹、流感等感染性疾病与基础疾病叠加的效应日益凸显。”刘民教授表示，更为关键的是，许多慢性疾病患者并非单一患病，有的同时患上两种甚至两种以上的疾病。这种一人多病的情况，使得传统单一疾病的管理模式有待改变，也让如何实现多病协同管理成为公共卫生领域的核心课题。


相比于一般人，糖尿病患者、慢性肾病患者、心血管疾病患者、慢阻肺患者、类风湿关节炎患者患带状疱疹疾病的风险增加。“我国是糖尿病大国，患者总数已超过2.3亿。而糖尿病患者发生带状疱疹的风险比普通人群增加60%”，北京大学第一医院内分泌科主任医师郭晓蕙指出，“这两种疾病之间存在危险的‘多重影响’。一方面，高血糖状态为水痘-带状疱疹病毒激活创造了条件；另一方面，糖尿病患者罹患带状疱疹后，可能影响血糖控制，造成糖尿病管理难度增加。患带状疱疹后的剧烈疼痛也会引起血糖升高，研究显示，24%的糖尿病患者患带状疱疹后血糖控制恶化。这样容易形成‘血糖不稳—更易感染—感染后血糖更难控制’的恶性循环，严重降低患者生活质量。”


包括类风湿关节炎等在内的免疫系统疾病人群患带状疱疹疾病的风险也高于普通人，北京大学第三医院风湿免疫科主任穆荣介绍，免疫系统疾病患者发病的重要原因就是免疫功能的紊乱，其特点是自身免疫反应过度增强，而针对感染的免疫防御功能却相对下降。此外，自身免疫疾病患者在治疗过程中，为了压制过激的免疫功能，往往会使用糖皮质激素和免疫抑制剂，使得免疫力进一步下降，“这都会使患者罹患带状疱疹的风险增加。数据显示，18岁及以上类风湿关节炎患者带状疱疹风险是一般人群的2.3倍，18岁及以上系统性红斑狼疮患者带状疱疹风险是一般人群的4.0倍。”穆荣表示。


新京报记者 张秀兰


校对 卢茜