新京报讯（记者王卡拉）乙肝是全球疾病负担最严重的传染病之一,也是我国长期重点防控的公共卫生问题。由于不少慢性乙肝感染者早期症状并不明显，主动预防、及时筛查和规范管理尤为重要。近日，在北京举行的“乙肝防控新征程·为了没有乙肝的未来”活动上，多位专家围绕我国乙肝防控成果与新阶段挑战、成人乙肝免疫短板补齐、儿童乙肝疫苗保护策略、基层乙肝防控全流程模式建设等议题展开交流。


目前，我国新生儿三针乙肝疫苗接种率攀升至99.6%，首针及时接种率达95.6%，远超全球85%的平均水平，为我国乙肝防控构筑了第一道也是最重要的免疫防线，有效阻断了乙肝病毒新发感染与传播。复旦大学附属儿科医院感染传染科主任曾玫教授表示，新生儿乙肝疫苗接种不仅是儿童基础免疫的重要组成部分，也是阻断母婴传播、降低婴幼儿早期感染风险的关键措施。按照我国免疫规划疫苗儿童免疫程序，新生儿需严格遵循“0-1-6月”规范接种流程，在出生24小时内及时接种首针，并按期完成全程三针接种。


“很多家长对出生第一针比较重视，但后续针次同样重要。”曾玫提醒，乙肝疫苗需要按程序完成全程接种，才能帮助孩子建立更充分的免疫保护。母婴传播是当前儿童慢性乙肝感染的首要途径，对于感染乙肝病毒的孕妇所生新生儿，应在医生指导下完成母婴阻断相关措施，并在完成全程免疫后按要求开展HBsAg和抗-HBs检测，评估阻断是否成功、体内保护性抗体是否充足，确保孩子得到更及时、完整的保护。


随着孩子成长，乙肝防护也不应停留在“出生时打过疫苗”这一层面。云南省生物医药研究会常务副秘书长丁峥嵘指出，很多人误以为接种过乙肝疫苗就能高枕无忧。事实上，乙肝抗体会衰减，这是乙肝疫苗免疫的共性。同时，部分人群可能存在低应答或不应答的情况，导致保护力不足。对于3-7岁学龄前及学龄儿童，进入集体生活后，感染风险会上升；对于成人，社会活动的增多导致性接触和血液暴露等多种感染风险上升，难以完全避免被感染。实施接种后抗体检测、采取个体化再接种策略，有助于实现从新生儿到儿童再到成人的全周期、全人群防控。对于3-7岁儿童来说，入园、入学前后是家长核查接种记录和抗体保护情况的重要时点，家长应及时咨询接种门诊或专业医生，在专业人员指导下评估是否需要进一步处理。


成年人同样需要关注乙肝感染风险。丁峥嵘指出，尤其是2002年以前出生、既往未规范接种或接种史不清的人群，可能存在免疫空白。乙肝患者家庭成员、医务人员、经常接触血液或血液制品人员、存在高风险行为人群，以及缺乏保护性抗体的成年人，都可在专业人员指导下规范接种、科学补种。


校对 穆祥桐