耳朵，是我们聆听世界的“小雷达”，可生活中，掏耳、采耳、戴耳机、硬扛耳鸣……这些行为都可能在悄悄伤害它。3月3日是第27个全国“爱耳日”，主题聚焦“全民科学爱耳，共护听力健康”。北京大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师余力生针对大众最易踩坑的耳健康核心误区进行解读，帮大家避开伤耳雷区。
雷区1：自行掏耳=爱干净，耳垢必须刻意清理
“每天不掏一次耳，就觉得耳朵里脏兮兮的”，这是很多人的日常习惯，甚至有人会用棉签、挖耳勺、指甲等，反复清理耳道。但这种“爱干净”的行为，恰恰是伤耳的首要元凶。
余力生指出，耳垢其实是耳朵的“天然保护屏障”，既能润滑耳道、阻挡灰尘、异物和细菌入侵（耳垢是弱碱性，有抗菌作用），还能保护脆弱的鼓膜，而且它会随着我们说话、咀嚼、打喷嚏等日常动作自然脱落，完全不需要刻意清理，只有耳垢过多堆积，才需要干预。自行掏耳很容易把耳垢推向耳道深处，形成耳垢栓塞，导致耳闷、听力下降；用力过猛还可能划伤外耳道皮肤，甚至戳伤鼓膜，引发外耳道炎、中耳炎，严重时会造成鼓膜穿孔，影响听力。
余力生提醒，日常切勿随意用棉签、挖耳勺等物品清理耳道，以免造成不必要的损伤。若耵聍（俗称耳屎）过多堆积、堵塞耳道，出现耳闷、听不清楚、耳朵有异物感，或者尝试自行清理无法缓解时，就需要到医院耳鼻喉科，由专业医生用专业工具清理，切勿自行用工具深挖。
雷区2：专业采耳比自行掏耳更安全，能实现深度清洁
随着“采耳经济”兴起，“专业采耳、深度清洁”的宣传随处可见，很多人觉得，采耳师手法娴熟，工具专业，比自己掏耳更安全、更干净，甚至把采耳当成一种“养生方式”。
“这其实是一种‘智商税’，专业采耳不仅不安全，还隐藏着诸多风险。”余力生表示，市面上的采耳机构良莠不齐，很多采耳师缺乏专业的医学培训，操作不规范，很容易划伤外耳道皮肤、损伤鼓膜。更关键的是，采耳工具若没有经过彻底消毒，很容易引发交叉感染，把别人的细菌带到自己耳道里，诱发炎症。
除此之外，所谓的“深度清洁”，本质上是过度清洁，会破坏耳道的自洁能力和皮肤屏障，打破耳道内正常的菌群平衡，反而让耳道更容易干燥、发痒、发炎。
雷区3：耳机音量“舒服就好”，无需控制音量和佩戴时长
通勤、工作、学习、睡前，耳机已经成为现代人的“必备单品”，很多人戴耳机时，习惯调到自己“听着舒服”的音量，觉得只要不觉得刺耳，就不会伤耳，更不会刻意控制佩戴时长。
余力生警示，这种想法正在悄悄透支我们的听力。因为耳朵里的听毛细胞非常脆弱，一旦受损就无法再生。而大家主观觉得“舒服”的音量，往往已经超过了耳朵的安全耐受范围（85分贝），长期佩戴，会慢慢损伤听毛细胞，导致噪声性听力下降，这种损伤往往不可逆。
余力生给出了明确的耳机使用准则——“60-60原则”：耳机音量不超过最大音量的60%，连续佩戴时间不超过60分钟，佩戴后一定要让耳朵休息10-15分钟，缓解听毛细胞的疲劳；另外，在地铁、公交等嘈杂环境中，优先选择降噪耳机，避免因环境嘈杂，盲目调大音量，加重听力损伤。
很多年轻人存在侥幸心理，觉得“只要戴耳机的时间短，哪怕音量开到最大，也不会伤耳”。
余力生直接否定了这种侥幸心理：短时间高分贝噪声，会对听毛细胞造成急性损伤，而且这种损伤有累积效应，长期反复，伤害会越来越严重。就像偶尔一次高强度运动，可能不会觉得累，但长期反复，身体就会吃不消；听力损伤也是一样，偶尔一次短时间高分贝戴耳机，可能当时没感觉，但长期如此，听毛细胞会逐渐受损，慢慢出现耳鸣、听力下降等症状，等发现问题时，往往已经造成了永久性伤害。
余力生提醒，当声音达到85分贝（相当于电影院）持续2小时；100分贝（相当于演唱会现场）连续听15分钟，就可能对听毛细胞造成损伤；而120分贝（相当于爆竹声），只需听几分钟，就可能导致暂时性听力下降。听力损伤的隐匿性很强，初期没有明显的痛感，也不会立刻出现听力下降，很多人都是等到耳鸣加重、听不清小声说话时，才去医院检查，可这时，听毛细胞已经受损严重，很难恢复。无论佩戴时间长短，都要控制耳机音量，摒弃侥幸心理，守护好自己的听力。
雷区4：突发耳鸣、耳闷是上火，忍一忍会好
“突然耳朵嗡嗡响、发闷，以为是最近熬夜、上火，忍一忍、喝两杯降火茶，就会好”，这样的想法，在生活中非常普遍，也是临床中很多人延误突发性耳聋治疗的主要原因。
作为中国突发性耳聋诊疗指南执笔人，余力生强调，突发耳鸣、耳闷，绝对不是“上火”那么简单，很可能是突发性耳聋（俗称“耳中风”）的早期信号，这种疾病发病急、进展快，本质是耳部血管堵塞或痉挛，导致听毛细胞缺血缺氧，而72小时内，是治疗的黄金期。临床研究发现，突发耳聋发病24小时内就医，听力恢复概率可达70%-80%；超过72小时，恢复概率不足30%，部分人会终身失聪。
突发耳鸣、耳闷，哪怕只有一瞬间，也不要当上火忍一忍，尤其是长期熬夜、高压、劳累的人群，一旦出现症状，要立即就医，切勿自行服用降火药物，以免延误最佳治疗时间。余力生提醒，突发耳聋不仅是耳朵的问题，还可能是脑血管意外的先兆，需格外警惕。
雷区5：耳鸣治不好只能硬扛，偏方可以缓解耳鸣症状
很多人被耳鸣困扰，耳朵里总嗡嗡响、蝉鸣，尤其是安静的时候，声音更明显，影响睡眠和工作，尝试过各种偏方、保健品，却没有效果，于是就觉得“耳鸣治不好，只能硬扛”。
余力生表示，这种想法是错误的，耳鸣本身不是一种疾病，而是身体的“预警信号”，就像身体发出的“警报”，提示我们的耳朵或全身，可能出现了某些问题，它分为生理性和病理性两种，只要找对方法，大部分病理性耳鸣都能缓解，甚至彻底消除。
余力生提醒，出现持续性耳鸣，一定要及时就医，排查病因进行治疗，切勿硬扛，也不要盲目相信偏方。偏方、保健品不仅无法治疗耳鸣，还可能延误病情，甚至加重身体负担。如有些偏方刺激性较强，会损伤耳道皮肤和鼓膜；有些保健品含有不明成分，可能影响肝肾功能。慢性耳鸣虽然治疗难度较大，但通过综合管理，也能有效缓解症状，提高生活质量。
雷区6：老人听力下降是正常现象，无需就医、无需干预
“人老了，听力自然会下降，耳背是常态，没必要去医院，也不用戴助听器”，这是最普遍的认知误区。
余力生强调，听力下降从来不是老年常态，而是一种疾病信号，很多老人的听力下降，并不是单纯的老化导致，而是由中耳炎、高血压、糖尿病并发症、耳垢栓塞、内耳微循环障碍等疾病引发的，这些问题，通过及时干预、科学治疗，大多能改善听力。
长期听力下降不干预，会给老人带来诸多危害：长期听不见、听不清，老人会逐渐变得孤僻、自卑，不愿意与人交流，慢慢脱离社会；听力下降还会影响大脑的认知功能。世界卫生组织研究表明，听力下降的人，5年之内不进行听力干预，50%会发展成老年痴呆，听力下降的早期识别和干预，是目前唯一可阻击老年痴呆发生的环节。
余力生建议，老人出现听力下降、听不清小声说话、看电视总调大音量等情况，要及时带老人前往医院耳鼻喉科就诊，排查病因；若确诊为听力损伤，必要时佩戴助听器，越早佩戴，越能保护残余听力，改善沟通质量，避免认知功能衰退。
雷区7：只有耳朵流脓才是中耳炎，耳部不适可自行用药
很多人对中耳炎的认知，存在一个核心误区：认为只有耳朵流脓，才是中耳炎，出现耳痛、耳闷时，会自行买滴耳液、吃消炎药，觉得“省事又有效”。
余力生表示，这种认知和做法，很容易加重病情，甚至导致鼓膜穿孔、听力下降。中耳炎是中耳腔黏膜的炎症，根据病因、症状、病程的不同，可分为多种类型，不同类型的中耳炎，症状差异很大，并非只有“耳朵流脓”这一种表现。
余力生强调，中耳炎的治疗，核心是“明确类型、对症用药”，不同类型的中耳炎，适用的滴耳液、药物完全不同，盲目自行用药，不仅无法治愈，还会导致耐药性、肠道菌群紊乱等问题，甚至损伤内耳。出现疑似中耳炎的症状，一定要及时就医，遵医嘱治疗，切勿自行用药、盲目硬扛。
雷区8：耳道进水后，单脚跳、用棉签吸水是正确的排水方法
游泳、洗澡时，耳道不小心进水，耳朵闷闷的不舒服，很多人都会习惯性地单脚跳，或者用棉签伸进耳道吸水，觉得这样能快速把水排出来，是最正确的做法。
余力生表示，这两种常见的方法，都不是最佳选择，甚至可能给耳朵带来隐患。单脚跳排水的效果非常有限，而且跳跃时，头部晃动，可能导致耳道内的水来回晃动，刺激鼓膜，引发头晕、耳痛；而用棉签吸水，很可能将水推向耳道内部，还可能导致棉签纤维残留，堵塞耳道，引发耳道不适或感染，尤其是棉签质地较硬时，还可能划伤外耳道皮肤。
正确的排水方法：将头偏向进水一侧，轻轻牵拉耳廓，让水自然流出；也可以用干净的毛巾或棉签，轻轻擦拭外耳道外侧的水分，切勿伸进耳道深处；如果进水后，耳朵持续发闷、不适，可能是水引发了耳道炎症，或耳垢遇水膨胀堵塞耳道，应及时就医求助。余力生提醒，想避免游泳、洗澡时耳朵进水，可佩戴专业防水耳塞，减少感染风险。
新京报记者 王卡拉
校对 穆祥桐
