新京报讯（记者王卡拉）口服选择性磷酸二酯酶4B（PDE4B）抑制剂那米司特片（商品名：博优维）近日在北京协和医院开出北京地区的首张处方，特发性及进展性肺纤维化患者有了新治疗方案。


通常所说需要治疗的肺纤维化是一类进行性且不可逆的致命性肺部疾病。根据病因不同，常分为特发性肺纤维化（IPF）和进展性肺纤维化（PPF）。其特征是肺部形成不可逆的瘢痕（纤维化），这种瘢痕化在影像上呈现出“蜂窝样”的结构，即人们常说的“蜂窝肺”。随着疾病进展，肺纤维化程度持续增加，肺功能持续下降，患者会出现进行性呼吸困难、持续干咳、疲劳和虚弱等症状，严重影响生活质量。


IPF的根本病因尚不清楚，主要影响50岁以上的患者。PPF则往往与一系列自身免疫性疾病密切相关，如类风湿关节炎、干燥综合征、系统性硬化症等。当免疫系统错误攻击肺组织时，肺部的纤维化便悄然产生。此外，长期吸烟者和长期在粉尘环境中工作者，也同样为肺纤维化的高风险人群。由于抗纤维化治疗手段长期受限，肺纤维化患者不仅要承受疾病本身的快速进展，还面临治疗耐受性不足带来的现实挑战。


“此类疾病好发于老人，不仅在众多肺部疾病中预后较差，甚至比一些恶性肿瘤的预后都差。长期以来，这种疾病可选择的治疗手段非常有限。”北京协和医院呼吸与危重症医学科主任医师徐作军教授感慨，肺纤维化是一种让医生和患者都感到沉重的疾病。


随着科学界对疾病机制的深入研究，科学界发现PDE4B同工酶在肺部高表达，并与纤维化和炎症过程密切相关。那米司特作为全球首个获批的选择性PDE4B抑制剂，展现了抗纤维化、血管保护、免疫调节等多重效果。


作为一种严重的进行性疾病，肺纤维化的早期诊断与及时治疗对于患者的生命质量也至关重要。持续性干咳、运动耐力明显下降、杵状指等症状都是肺纤维化的早期信号。专家提醒，一旦出现这些症状，请尽快就医。高分辨率计算机断层扫描（HRCT）能够帮助将确诊时间窗大幅提前，尽早进行抗纤维化干预，延缓肺功能下降，使患者获得更长的生存期和更高的生活质量。


校对 柳宝庆