从“有用”到“好用”,公众对优质医疗服务的期待越来越高,然而,优质往往意味着高价。


近期,“质子重离子抗癌治疗一疗程自费30万元”引发热议,相较常规放疗,这种新型抗癌方式副作用轻、适应症范围广、肿瘤控制率高,但价格也非常昂贵。以上海质子重离子医院为例,患者住院治疗平均费用(含质子重离子放疗费、住院费、检查费、护理费等)高达33万元左右。


对大多数普通家庭而言,是否使用创新疗法已不单纯是一个医学决定,更是一个沉重的经济抉择。幸运的是,商业健康险正通过创新,让“高不可攀”的优质医疗变得更“触手可及”。


6月19日,互联网保险优选平台蚂蚁保宣布,旗下百万医疗险品牌“好医保”系列的核心产品进行新版升级,2025年版首次将全国470家三甲医院的国际部、特需部和部分私立医院纳入保障范围,并将质子重离子医院覆盖从1家扩展到10家,报销比例达100%。

 

好医保2025升级版产品页面。公司供图

 

新增470家先进医院 优质医疗更“触手可及”

 

据了解,“好医保”新版升级涉及三款核心产品——由人保健康承保的好医保·长期医疗(旗舰版2025)、好医保·中老年长期医疗(2025版),以及平安健康保险承保的好医保·少儿长期医疗(2025版),覆盖了少儿、成人及中老年全年龄段人群,一站式满足全家人对高品质先进医药的保障需求。


此次“好医保”升级的最大亮点之一,是实现了从量的保障到质的飞跃。据了解,“好医保”系列产品针对不同人群的特定疾病,首次将全国470家先进医院纳入保障范围,其中包含全国知名三甲医院的特需部、国际部,以及部分私立医疗机构,例如协和医院国际部、中日友好医院国际部等。


以“好医保”少儿长期医疗(2025版)为例,120种少儿高发的特定疾病可在三甲医院特需部、国际部以及部分私立医院治疗,在0免赔额的基础上,共享400万元保额内100%报销。


 “好医保”中老年版(2025)、“好医保”旗舰版(2025)的先进医院治疗“福利”则分别针对重度恶性肿瘤,以及癌症及11种心血管疾病,最大限度地覆盖不同年龄段人群的高发重疾。


除此之外,升级后的“好医保”将质子重离子医院覆盖从1家扩展到10家,基本覆盖了全国所有质子重离子医院,且符合合同约定的医疗费用100%报销,大大提升前沿治疗手段的可及性。


实际上,“好医保”系列产品早已将质子重离子治疗纳入报销范围内,截至2025年6月,“好医保”系列已累计完成1231例质子重离子治疗理赔。


在先进药械的资源拓展上,上述三款“好医保”系列核心产品也实现明显突破。


首先,在院外药品目录上拓展了2024年国家药监批准上市的所有药品,住院期间外购药均可报销;其次,新增全目录进口药、近400种原研药和国家指定的创新药械等1500多种先进药械。无论住院时在院内使用先进药械,还是院外购药,都是0免赔额,符合条件可按100%赔付比例报销。


可以发现,升级后的“好医保”搭建了“基础用药全面+全疾病先进药械+大病先进疗法少负担”的三层保障体系,在全方位提升了患者对先进医疗、先进药械可及性的同时,大大降低了患者的费用负担。


蚂蚁保健康险事业部总经理沈晔表示,这次好医保系列通过创新升级,将先进医药纳入保障范畴,希望让普惠型医疗险的用户也有机会享受高品质的医疗服务。


蚂蚁保平台医疗险负责人周豪杰认为,基本医疗保险的核心是广覆盖,所以难以顾及如质子重离子治疗等前沿高端医疗。商业健康险的补位,让先进医疗方式更便捷地触及普通百姓,这不仅符合商业保险未来的发展方向,也是优质医疗资源普惠发展的重要体现。

 

升级后的“好医保”价格仍亲民 树立普惠型商业医疗险标杆

 

值得一提的是,2025年版“好医保”系列还将上线“专属家医服务”,覆盖家庭健康咨询、一站式先进医药专线,家医团队可在线提供个性化就医建议,联动全国医院和药品资源,指导用户使用先进医药。


目前,投保人在支付宝App搜索“好医保”,进入蚂蚁保频道找到升级后的2025版“好医保”系列产品,即可一键投保。同时,符合升级要求的“好医保”系列老用户,也可在新一年续保期自主选择升级到2025版,享受更全面的先进医药保障。


“好医保”系列产品自2018年推出以来便不断升级,从扩大保障范围到提升赔付比例,从优化理赔流程到引入先进医疗服务,每一次升级迭代,都聚焦用户的核心需求,致力于为用户提供全面、贴心且普惠的保障。


因此,即便此次“好医保”系列核心产品保障责任大幅提升,保费依然十分亲民。


以升级后的“好医保”旗舰版为例,30岁健康女性投保,在有医保的情况下,每年保费约417元,最高可保障400万元,在癌症及心血管疾病上能在470家先进医院获得高端医疗的住院服务,以及院内外均可使用先进药品,相当于用普通百万医疗险的价格获得高端医疗险的服务。


中国人民大学财政金融学院保险系主任魏丽认为,“好医保”系列的升级不仅提升了先进医疗服务的可及性,还推动了商业医疗险在普惠领域的深化发展。再叠加“零免赔”+“长期保障”的机制,“好医保”系列产品无疑树立了普惠型商业医疗险的标杆,体现了商业保险在完善多层次医疗保障体系、助力健康中国建设中的积极作用,对基于市场机制健全普惠保险体系具有灯塔效应。


编辑 杨娟娟

校对 赵琳