结核病是结核分枝杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病，可在身体各个器官发病，但多发于肺部，称为肺结核。90%以上的结核病为肺结核，肺结核是严重影响健康的重大传染病。2026年3月24日是第31个世界防治结核病日，首都医科大学北京胸科医院发布多项结核病防治成果，首都医科大学北京胸科医院结核二科副主任、主任医师杨新婷教大家如何发现结核病的危险信号，早筛早诊。
学会辨识危险信号
结核的咳嗽与普通感冒有明显区别。杨新婷介绍，感冒的咳嗽通常伴随流鼻涕、头疼、肌肉疼等上呼吸道症状，而结核的咳嗽多为慢性长时间咳嗽——般咳嗽咳痰大于两周，若再伴有午后发热、盗汗等症状，就要高度警惕罹患结核的可能，需主动到胸科医院等专业机构进行筛查；此外，老年慢阻肺患者、长期吸烟者的间断咳嗽，也可能是结核病的信号。
糖尿病患者、老年人是结核病的高危人群。“建议糖尿病患者、老年人每年进行一次影像学筛查。”杨新婷表示。
检查结核，CT的分辨率要远远高于胸片，当CT上出现三个关键词时，建议进行结核检查。杨新婷介绍，“第一，树芽征，这是结核病特别典型的影像学特点；第二，空洞，在北京市的体检中，我们拿到的空洞报告的数据中超过50%甚至60%都是结核病；第三，陈旧病变，若没有肺炎病史却出现陈旧病变，也可能是结核病，建议携带影像资料到胸科医院请专业医生诊断。”
痰检阴性不等于没有结核。杨新婷提醒，因为痰里查到结核菌需要达到一定数量，若细菌载量低就可能查不到；此外，肺外结核患者的痰里也查不到结核菌。如果医生判断为活动性结核，即便痰检阴性，也需要接受规范治疗。
很多人认为胸腔积液与结核无关，其实不然。杨新婷解释，在中国，结核是胸腔积液最重要的病因，18岁到40岁年龄段中，结核更是胸腔积液的第一位病因。如果发现胸腔积液，要注意排查结核——其中ADA指标增高，往往更提示可能是结核病。
关于结核病的传染性，结核病患者传染性最强的时期是诊断前和诊断后的一个月，但只要经过规范治疗，2-4周后传染性就会消失。若有与结核患者密切接触的病史，建议及时到医院进行筛查，排查是否被感染。大部分结核患者可以治愈，患病并不意味着生活完全停滞，只需在活动期减少社交活动，待传染性消失后，就能恢复正常的工作、恋爱，治疗结束完全恢复后可以正常怀孕。
预防结核病，杨新婷建议，养成良好生活习惯，提高自身免疫力；切断传播途径，最有效的方式便是佩戴口罩，在人群密集或密闭环境佩戴口罩，可防止90%的感染；保护易感人群，与结核病患者接触较多的人群，要主动发现、主动筛查，出现可疑症状时，要及时到医院，由专业医生进行排查；咳嗽两周建议检查，影像是最好的筛查方式，规范治疗可治愈，早发现就能保护家人。
多项结核防治成果发布
在第31个世界防治结核病日到来之际，首都医科大学附属北京胸科医院还发布了四项结核防治成果。其中，由该院自主创新研发、联合予果生物成果转化的结核分枝杆菌核酸检测试剂盒（舌拭子，TB-EASY®），目前已正式获得国家药品监督管理局Ⅲ类医疗器械注册证（国械注准20253402448）。由医院逄宇团队自主研发的结核病mRNA疫苗RH119即将启动I期临床试验，这是全球百年来继卡介苗之后，效力显著、前景广阔且最接近实际应用的结核病疫苗之一。
基层筛查端，北京胸科医院利用移动CT进行肺结核、肺癌筛查的“一扫双筛”项目，自2023年11月启动，截至2025年底已覆盖全国13省30多地市，累计筛查超10万人次，发现早期肺结核患者数百例。2026年该项目将布局15台移动CT车，力争完成20万例筛查，从技术、机制、人才三方面提质增效，打造可复制的基层筛查模式。
人工智能应用方面，北京胸科医院胸部疾病CT影像精标注数据集入选国家首批高质量数据集典型案例，获数字交易牌照。该数据集涵盖2万例患者6TB影像数据，经全国专家像素级精准标注，数据脱敏合规，在临床诊断上，大幅提升鉴别诊断效率与准确度，在AI研发上，能够有力支持AI在病灶检测、定位、分型、疗效评估等关键环节实现技术突破，这一数据集为我国医疗数据资产化、智慧医疗产业化注入了强劲动能。
新京报记者 刘旭
编辑 王鹿
校对 王心
