新京报讯（记者王卡拉）每年3月的第二个星期四被定为世界肾脏日，今年的主题是“人人享有肾脏健康：关爱生命，守护地球”。在3月11日举行的“‘肾’入人心科普诊室”——2026世界肾脏日科普活动上，肾内科、心内科、内分泌科多位专家，以多元互动形式向公众普及慢性肾病（CKD）科普知识，强调“心肾代谢，多病共管”的治疗理念，呼吁提升尿白蛋白肌酐比值（uACR）等敏感指标知晓率、筛查率。


《中国慢性肾脏病早期评价与管理指南》显示，在中国，成年人CKD患病率达10.8%，患者人数超1.2亿人。而CKD起病隐匿，早期常无明显症状，被称为“沉默的杀手”。与高患病率形成鲜明对比的是，CKD的早期知晓率极低，大量患者在初次确诊时已进入中晚期，错失最佳干预时机。


“肾脏疾病并非老年人的专属病症，年轻人长期不健康的饮食与生活方式，可能正悄然透支着肾脏。”上海交通大学医学院附属瑞金医院终身教授、肾内科主任医师陈楠强调，应重视CKD，做到早发现、早治疗。肾脏代偿功能强大，即使肾功能损失50%，患者仍可能无症状。夜尿增多、泡沫尿、眼睑浮肿等信号不容忽视；存在糖尿病、高血压、高尿酸、免疫系统疾病等高危因素的患者需尤其重视。 一旦进入终末期肾病，患者将面临终身透析或肾移植，生活质量和经济负担均受到严重影响。


CKD的病因多种多样，超过一半的CKD继发于心血管及代谢疾病。因此，在临床实践中CKD的首诊往往不在肾病科，而在心血管内科或内分泌科，糖尿病与高血压正成为CKD的重要“前哨”。


“血糖、血压高了，损害的不仅是心血管，还有肾脏。长期高血糖会直接损伤肾小球滤过膜，高血压则会增加肾小球内压力，时间长了就会导致肾功能降低。”复旦大学附属华山医院内分泌科李益明教授表示，糖尿病是导致终末期肾病的主要疾病之一，约40%的糖尿病患者会合并糖尿病肾病，糖尿病患者的治疗往往需要“控糖”“护肾”两手一起抓。


此外，CKD患者的心血管疾病发病风险也会显著增加（如心脏病发作或中风），肾功能受损与全球约12%心血管死亡相关。“在临床上，心肾往往互为‘命运共同体’，互为因果。CKD患者的心血管疾病发病风险显著增加，同时心血管疾病也会加速CKD进展。此外，尿蛋白不仅是肾损伤标志，也是心血管事件的独立危险因素。”上海市第十人民医院心内科张毅教授说道。


早期发现是防治肾脏病的关键。健康体检中，血肌酐、尿蛋白、尿素氮等指标与肾脏健康密切相关。三位专家共同呼吁，40岁以上人群应每年进行一次肾脏专项检查。糖尿病患者、高血压患者、心血管疾病患者、肥胖者、有肾脏病家族史者及65岁以上人群作为CKD高危人群，应主动在体检中加做uACR检测，及早发现和干预。对CKD高危人群的筛查每年应不少于一次。


校对 杨许丽