新京报讯（记者王卡拉）近年来，前列腺癌在我国男性群体中的发病率和死亡率持续攀升，已成为威胁男性健康的重要公共卫生问题之一。《前列腺癌全程管理专家共识（2025版）》指出，由于前列腺癌早期症状隐匿，我国绝大部分前列腺癌患者确诊时已经处于中晚期，预后较差，疾病负担沉重。
近日，海军军医大学第一附属医院泌尿外科主任王林辉教授、华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科主任王少刚教授在接受媒体采访时表示，数十年来，内分泌治疗一直是前列腺癌的治疗基石；近年来随着医学进步，前列腺癌诊疗模式还在不断进展，正从“单一用药”走向“联合用药”，并从“全面进攻”进入“精准打击”模式；与此同时，随着AI技术的临床应用丰富化和专业人才培养体系的日趋完善，亦为我国前列腺癌规范化诊疗水平的提升提供了坚实保障，我国前列腺癌患者的预后正持续改善。
“目前，我国前列腺癌患者的五年生存率逐步提升至70%以上，但与欧美发达国家95%以上的水平仍有较大差距，公众的疾病认知与重视程度亟须提升。对于有家族史、年龄50岁以上或患有相关基础疾病的男性，积极开展前列腺癌的早筛早诊至关重要。”王林辉表示，需要提高我国公众健康意识，树立早筛早诊意识，并普及PSA筛查（前列腺特异性抗原筛查）等方式。“高危人群只需每年体检时抽一管血，有助于在前列腺癌进展前及时干预，提升治疗效果和改善患者预后，减轻社会和家庭的疾病负担。”
在内分泌疗法出现前，主要采用手术切除睾丸来降低前列腺癌患者体内的雄激素水平。随着科学家们发现前列腺癌的药物去势与手术去势具有同等的临床疗效，药物去势便逐渐取代手术去势被广泛应用，成为主流的治疗选择。雄激素剥夺治疗（ADT）药物也应运而生，促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂、拮抗剂及抗雄激素药物等不断问世，其通过抑制睾丸雄激素分泌或阻断雄激素活性实现治疗目标。
王林辉表示，内分泌治疗作为前列腺癌治疗的基石疗法，其核心地位是由其多重优势共同奠定的。不仅是因为它通过抑制雄激素活性，可显著延缓肿瘤生长、控制疾病进展，是延长患者生存期的关键手段，也是因为内分泌疗法具有强大的协同价值，既能与新型抗雄药物联合增强靶向效应，又可与放疗、化疗等多种治疗形成互补，为制定个体化、全病程的综合治疗方案。
内分泌治疗还是推动诊疗模式革新和患者获益提升的关键环节，通过系统性阻断雄激素信号开启“全身干预”新纪元，但耐药问题逐渐显现。王林辉介绍，随着医学进步，前列腺癌的治疗模式正在经历深刻变革。过去，治疗多以单一药物为主，但近年来，临床研究和权威指南均推荐采用多维联合治疗方案。王少刚表示，随着前列腺癌精准诊疗的不断发展，以分子分型考量前列腺癌患者预后与治疗亦成为热点和趋势。
“晚期前列腺癌的治疗耐药性挑战推动了新疗法的临床研究。未来前列腺癌领域或将迎来一批创新疗法——如AKT抑制剂、CAR-T细胞疗法、PSMA靶向放射疗法等，这些创新疗法有望进一步提升患者的治疗效果。与此同时，目前临床还在研制针对前列腺癌的肿瘤疫苗。可以说，在疾病的不同阶段，都有相对应的‘武器’正在被研发。”王林辉说道。
校对 杨利
