当前流感肆虐，根据中国疾控中心最新发布的全国急性呼吸道传染病哨点监测情况，流感病毒检测阳性率已占据首位。与此同时，数据显示今年手足口病也出现了“新特点”。11月27日，新京报记者统计中国疾控中心发布的今年1-10月传染病疫情数据发现，有别于往年5月-7月手足口病发病高峰期，今年10月报告病例数达到37.87万，已成为今年以来的最高值。


东莞市疾控中心官微发布提醒，10月-11月为手足口病秋季小高峰，目前手足口病尚无特效治疗药物，预防措施对于减少传播、控制手足口病的暴发流行至关重要。


2021年-2025年手足口病月度报告病例数。数据来源：中国疾控中心


10月手足口病报告病例数为今年最高值


据中国疾控中心发布的10月全国法定传染病疫情概况，10月报告发病数居前3位的病种依次为流感、手足口病和其他感染性腹泻病，占丙类传染病报告病例总数的99.0%。其中，手足口病10月发病数超37万人次，无死亡病例。11月尚未结束，新的全国法定传染病疫情概况，但从东莞疾控发布的信息以及社交媒体上多地家长的反馈来看，不少学生因为手足口病请病假，还有班级停课的情况。


东莞疾控11月12日在其官方微信公众号上提到，因手足口病感染，浙江某学校有多个班级被紧急通知停课十天。手足口病是由多种肠道病毒感染引起的儿童常见传染病，以5岁以下儿童感染为主。既往监测结果显示，每年4月份开始，我国手足口病病例数逐渐增多，5月-7月为春夏季高峰，10月-11月为秋季小高峰。


从家长留言评论来看，除了5岁以下儿童，小学、初中、高中甚至成人都有被传染的情况。福建妈妈“四个娃的妈”称，“四个全回家了”。“火锅儿”留言称，“一直以为手足口是幼儿园以下小朋友得的，直到昨天（11月11日）四年级隔壁班停课了才知道，大小孩也会得，甚至成年人也会得。”


记者统计中国疾控中心近5年的全国法定传染病疫情月度统计数据发现，往年10月-11月并不是手足口疾病发病人数最多的月份，但今年10月的发病数已达到37.87万，为今年发病数最高的月份。


“近期国内手足口病出现发病高峰，高峰期较去年有所后移；10月份开始报告病例数大幅增加，显著高于去年峰值，需持续关注；数据公开省份中，四川和广东的报告病例数均高于去年同期全国报告病例总数，需重点关注。”中国疫苗行业协会市场专业委员会副主任委员刘沛诚说道。


班里有孩子确诊，是否要应急接种？


目前，手足口病没有特效药，只能对症治疗，预防措施对于减少传播、控制手足口病的暴发流行至关重要。在疫苗预防接种方面，目前国内已有三家企业的肠道病毒EV71型灭活疫苗（俗称“手足口疫苗”）获批上市。若班里有孩子确诊手足口病，其他孩子是否需要应急接种？


对此，北京市朝阳区六里屯社区卫生服务中心预防保健科科长陈秋萍介绍，手足口疫苗的接种年龄为6月龄-71月龄，间隔1个月接种两剂次，超过6岁不能接种。若班里有孩子确诊手足口，不强制应急接种。


“手足口病传染性较强，主要通过直接或间接接触传播、呼吸道飞沫传播、粪口途径传播。”陈秋萍表示，手足口病是由肠道病毒属的多种病毒引起，其中最常见的是柯萨奇A16型和肠道病毒71型，大多数手足口病例症状较轻，表现为手、足、口腔部位的疱疹或皮疹，重症手足口病可导致脑炎、肺水肿、心衰等严重并发症，甚至危及生命。EV71型是引起重症手足口的主要病原体，手足口疫苗含有灭活的EV71病毒，可预防由EV71型病毒引起的手足口病。


2016年5月，国家疾控中心发布的《肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南》指出，尚无法提出该疫苗用于群体性应急接种的建议。其理由是：尚无EV71型灭活疫苗在儿童暴露于EV71感染病例后紧急接种是否可以预防发病的数据，也无针对疫情暴发时开展群体性应急接种的效果评价数据。若发现儿童暴露后，家长希望为儿童接种EV71疫苗，应对其接种后的发病风险或偶合发病的可能性进行充分告知。


不过，刘沛诚表示，该《指南》是在手足口疫苗上市时所发布，受限于证据不足。此后有一项针对某款EV71灭活疫苗的研究表明，接种1剂该疫苗后第10天抗体阳性率即高达89.2%，接种第2剂后抗体阳性率可达100%。该结果表明，接种2剂该疫苗可快速为儿童提供保护，同时也提示了完成两剂疫苗接种的重要性。


《指南》提及，根据现有数据，EV71母传抗体水平出生后逐渐衰减，在婴儿5-11月龄时最低，而发病率最高的年龄组在1-2岁。因此，6月龄开始接种可及时为易感儿童提供保护。建议EV71疫苗接种对象为≥6月龄易感儿童，越早接种越好；鼓励在12月龄前完成接种程序，以便尽早发挥保护作用。对于5岁以上儿童，不推荐接种EV71疫苗。若今后疾病流行病学特征发生变化，出现大年龄组儿童发病率增高的趋势时，经科学评估后，再对接种对象做出评估和调整。


【提醒】

患儿出现这些症状需警惕


家长如何及早识别孩子可能得了手足口病？


东莞疾控：手足口病起病的初期症状跟感冒非常相似，家长可以通过一些蛛丝马迹来尽早发现。宝宝可能会突然发烧，体温可达38℃以上；手、足、口、臀部等部位会出现红色小疱疹，不痛不痒，但可能会破溃形成溃疡；可能会因为口腔溃疡而拒绝进食，哭闹不安。


手足口病呈自限性，一般7天左右可以自愈，预后良好。患者的皮疹不会留下任何疤痕，通常在一周左右就完全消退了。少数患者感染后出现神经系统或循环系统损伤的症状，表现为精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、心率增快、出冷汗、四肢末梢发凉等，病情进展迅速，可致死亡。


一旦发现患儿出现以下几种情况：体温高于38.5℃三天以上；精神萎靡、嗜睡、不吃东西、出现频繁恶心、呕吐；惊闹不止、烦躁不安、呼吸急促、心率增快、面色苍白（退热后也不缓解）；肢体频繁抖动、惊跳，睡眠受到严重影响；头痛、眼球上翻、出冷汗，甚至惊厥发作，应及时带患儿到医院就诊。


新京报记者 王卡拉

校对 赵琳