新京报讯（记者张秀兰）11月12日为世界肺炎日。数据显示，每年全球有超过70万5岁以下儿童死于肺炎，相当于每43秒就有一名儿童因为肺炎失去生命。专家指出，孩子自身的免疫系统要到5岁左右才趋于成熟，其间的“免疫空窗期”，恰与侵袭性肺炎球菌性疾病（IPD）高发年龄段（6月龄至2岁）高度重合。


肺炎球菌是导致我国5岁以下儿童急性呼吸道感染和死亡的主要致病菌，不仅如此，成都市妇女儿童中心医院儿童重症医学科主任张国英介绍，“2021年《柳叶刀》全球死因分析显示，下呼吸道感染占5岁以下儿童死亡原因的14.2%，仅次于早产，高居第二位。”而在中国，0-12月龄的侵袭性肺炎球菌性疾病患儿中，超过半数（53.7%）需进入ICU治疗，近四成（38.8%）需气管插管。即便接受规范抗生素治疗，肺炎球菌脑膜炎的病死率仍高达20%-30%。“肺炎球菌一旦突破防线，可能侵入肺部、血液甚至脑膜，引发肺炎、菌血症或脑膜炎，后果往往不可逆。”张国英表示。


面对肺炎球菌，为何婴幼儿如此脆弱？张国英解释，婴儿出生时虽能从母体获得抗体，但这些保护性抗体通常在6-14周龄后迅速衰减，至6月龄基本消失。而孩子自身的免疫系统要到5岁左右才趋于成熟。这一“免疫空窗期”，恰与IPD高发年龄段（6月龄至2岁）高度重合。尤其在秋冬季节或入园初期，密集接触进一步放大了感染风险。“这不是孩子体质差，而是生理发育的自然阶段。”


面对这一“隐形杀手”，疫苗接种是目前最有效的预防手段。北京市朝阳区六里屯社区卫生服务中心预防保健科科长陈秋萍指出，适合儿童的肺炎球菌多糖结合疫苗最早可在6周龄接种，常规推荐按2、4、6月龄完成三剂基础免疫，12-15月龄加强一剂，共四剂。如果错过常规接种流程，只要在5岁前完成补种，仍能获得有效保护，建议提前和社区卫生服务中心沟通，根据孩子年龄制定个性化接种计划，避免因疏忽错过保护时机。“儿童肺炎疫苗就像挡住了第一块多米诺骨牌，阻止后续一系列重症连锁反应。”


值得注意的是，流感可显著增加肺炎球菌感染风险。研究显示，每个流感季约12%-20%的IPD病例由流感诱发，合并感染患儿进入ICU或死亡的风险更高。因此，同步接种流感疫苗同样关键。


校对 穆祥桐