脊柱侧弯已成为继肥胖症、近视之后,我国儿童青少年的第三大高发疾病。由于不了解脊柱侧弯症状,很多家长产生明显的焦虑情绪,孩子也存在自卑心理。为了帮助家长和患儿掌握脊柱侧弯的相关知识和康复技巧,8月6日-8月10日,北京儿童医院骨科举办“强健脊柱,关爱健康”2025脊柱健康夏令营,来自骨科、康复科、精神心理科、临床营养科的专家将从手术和支具治疗、康复、营养、心理等多个方面,为30个患儿家庭答疑解惑。自2016年起,北京儿童医院脊柱健康夏令营至今已经连续举办了九届,近300个患儿获益。


脊柱侧弯应及早识别,早诊早治


“我闺女是学舞蹈时才发现高低肩的,今年来北京儿童医院检查时,脊柱侧弯就有41度了。”8月6日,内蒙古7岁患儿萌萌(化名)的妈妈告诉新京报记者,确诊后,萌萌每天需要佩戴16-22小时支具进行校正,哪怕睡觉也需要佩戴。为了陪伴萌萌治病康复,她连工作都放弃了,希望能好好治疗。


在孩子生长期停止前,脊柱侧弯的矫正和治疗将一直伴随着他们,如何能在这段时间取得更好的矫正效果,对孩子未来的身体发展至关重要。正因如此,获取更多疾病相关的专业知识及康复训练技巧,是患儿在院外坚持治疗与康复的重要支持因素。


北京儿童医院骨科名誉主任张学军介绍,特发性脊柱侧弯则好发于青春前期或青春期,小女孩特别多见。特发性脊柱侧弯发病原因不明,日常的学习坐姿不正确并不是脊柱侧弯的发病原因,但会影响体态。


脊柱侧弯具体表现为患儿姿势不正、双肩不等高,肩部或盆骨高度不对称及躯干偏移,这也是家长及时发现孩子出现脊柱侧弯的重要依据。张学军主任表示,双肩不等高;或是当孩子向前弯腰90°时,背部不对称,一侧高一侧低;从侧面看时会失去正常的曲线,这些都说明孩子出现了脊柱侧弯。早发现、早诊断、早治疗非常关键,家长、老师一定要关注孩子的体态和行动异常表现,发现问题应及时到骨科进行早期检查,判断脊柱侧弯轻重程度,个性化定制治疗方案。病情较轻的患儿可以采取佩戴支具等保守方式来控制和缓解病症,早发现并及时干预,很多患儿可以避免手术。病情较重的患儿,尽早发现尽早手术,也可以降低手术风险,提高成功率。


“脊柱侧弯的支具治疗是个性化的,每个孩子的脊柱侧弯度数、侧弯部位、旋转的角度等都不一样,因此矫正支具不应该是一种‘均码’的东西。”北京儿童医院骨科副主任医师冯磊提醒,网售脊柱侧弯矫正产品五花八门,若非个性化定制产品,并不适合所有人,且有可能适得其反。


一些脊柱侧弯症的患儿还会出现心情抑郁、自卑、害怕与人交往等情况,严重影响其学业及生活,对患儿及其家庭的心理支持也非常重要。夏令营课程中,将有来自精神心理科的医生为患儿及家长带来压力与挫折教育的讲解。


【热问答疑】


在门诊中,很多家长关注的支具治疗问题具有共性,北京儿童医院骨科主任郭东搜集了家长们最关心的问题,并进行了现场解答。


支具治疗是否有效?


郭东:支具治疗是否有效之前存在争议,目前达成的共识是,只要有生长潜力,脊柱侧弯就会增加,就有支具治疗的意义。


支具治疗的目的是什么?为什么非要戴支具进行治疗?


郭东:很庆幸,你还有机会戴它,如果侧弯进展到需要手术的度数,你也没机会戴了。支具治疗一般会用于弯度大于20度,且具有较大生长潜能的患儿,最主要的目的不是永久矫正,而是控制侧弯的发展。对于弯度小的脊柱侧弯,支具治疗可以限制侧弯的发展,让孩子免于手术;对于弯度大的脊柱侧弯,支具治疗虽不能阻止手术,但可以让孩子的侧弯控制在比较容易手术的范围。


哪些侧弯会进展?


郭东:侧弯发现时年龄越小,骨骼发育越不成熟,侧弯角度越大,侧弯进展加重的可能性就越大。小于30度的侧弯,骨骼发育成熟后进展的可能性小。


何时停止支具治疗?


郭东:目前公认的是月经初潮开始后至少2年(国内2-3年);6个月身高没有增长;Risser(骨骼成熟度的指标之一)4级。尽管遵守以上标准,但一些患者仍会出现进展,因此青少年特发性脊柱侧弯停止支具治疗时间尚未完全明确。


新京报记者 王卡拉

校对 杨利