5月27日，由NEJM医学前沿主办的“聚焦GLORY-1：《新英格兰医学杂志》发表中国内分泌代谢领域首创新药治疗肥胖研究成果发布会”在北京举行。会上，该研究牵头人北京大学人民医院内分泌科主任纪立农、北京医院国家老年医学中心内分泌科主任郭立新等多位代谢疾病领域专家剖析了肥胖症的诊疗现状，并就玛仕度肽在中国及全球肥胖治疗领域的未来应用展开交流。
当前，我国超重和肥胖人群持续增加，已成为影响国民健康的重要因素。2024年，国家卫生健康委等部门将“健康体重管理行动”新增纳入“健康中国行动”重点专项，提出到2030年初步遏制超重肥胖上升趋势。随着国家“体重管理年”系列活动在全国各地陆续展开，“体重管理”正成为全社会关注的公共卫生议题。
郭立新提出，肥胖症患者应建立长期体重管理的目标。他指出，长期体重管理的目的是降低相关并发症风险或控制已有并发症的进展，提高整体生活质量和健康状况；长期体重管理的总目标应当是实现个体化最佳体重并长期维持以谋求远期结局(如心血管结局、全因死亡)的改善。
“肥胖症的治疗从单一的减重向代谢稳态重塑转型，通过政策赋能，社会共治，实现以患者为中心，构建预防-治疗-随访全程管理。”郭立新表示，基于肥胖症的慢性和复发性特征，肥胖管理应遵循及时性、长期性、个体性的原则，即在患者体重出现超重和(或)持续增加风险时即起始干预，并根据患者的全身状况、对体重管理方法接受度和依从性等，制定个体化的治疗方案，进行长期甚至终生的体重管理。
在肥胖治疗领域，GLP-1（胰高血糖素样肽-1）靶点的价值已被广泛认可。作为重要的肠促胰素，GLP-1通过激活GLP-1受体，既能调节血糖，又能作用于中枢抑制食欲、延缓胃排空以减少能量摄入。而GCG（胰高血糖素）靶点的研究则为肥胖治疗打开了新视野。GCG由胰岛α细胞分泌，其受体（GCGR）的激活可增强脂肪氧化、促进能量消耗，尤其在改善肝脏脂肪代谢方面具有独特潜力。GCG与GLP-1靶点联用，可以通过“抑制食欲+加速代谢”的双重机制，更全面地解决肥胖患者内脏脂肪堆积、胰岛素抵抗等复杂代谢问题，突破单一靶点的治疗局限。
“玛仕度肽（1BI362）是一种每周一次给药的GCG/GLP-1双受体激动剂。”纪立农介绍，在Ⅱ期临床试验中，玛仕度肽6mg在中国超重或肥胖受试者和2型糖尿病受试者中均显示出显著的体重减轻效果，且其耐受性和安全性与GLP-1受体激动剂及其联合激动剂相似。纪立农表示，此次入选《新英格兰医学杂志》的研究，是首个在中国超重或肥胖受试者中评估玛仕度肽疗效和安全性的Ⅲ期临床试验（GLORY-1）。该研究共入组610名受试者，结果显示各剂量玛仕度肽相较安慰剂均可显著降低体重。同时，患者在血脂、血压、肝脏脂肪含量等多项心代谢指标上也获得显著改善。
目前，玛仕度肽已完成多项关键Ⅲ期临床试验，预计今年在国内上市，包括减重与降糖两项适应症。
新京报记者 张兆慧
校对 柳宝庆
