甲状腺是人体内重要的内分泌腺体，可以合成和分泌甲状腺激素，对人体生长发育、神经系统发育、新陈代谢具有重要作用。碘则是人体合成甲状腺激素的“黄金原料”，甲状腺每天都需要适量碘元素才能正常运转。近年来，甲状腺疾病患病率越来越高，据统计，我国有近2亿人患有甲状腺疾病。5月15日是第32个全国碘缺乏病防治日，北京中医药大学东方医院内分泌科助理研究员李梅提醒，不同甲状腺疾病患者摄入碘的策略有讲究。
“常见的甲状腺疾病包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺结节、甲状腺癌等。”李梅介绍，这四种疾病患者的碘摄入策略各不相同。
甲状腺功能亢进（甲亢）：
给“超载引擎”减负
甲亢患者的甲状腺处于过度活跃状态，像超负荷运转的发动机，要避免“加错燃油”。李梅建议，此类患者可使用无碘盐，注意酱油/鸡精等隐形碘；避免高碘海鲜（海带/紫菜/贻贝）；当心隐藏碘（蛋黄制品、加工肉肠等）；限量饮用咖啡因（咖啡、茶、可乐、巧克力等），避免诱发心悸。
甲状腺功能减退（甲减）：
给“动力不足”加油门
甲减患者的甲状腺激素分泌不足，像动力不足的机器，要“辨辨明，加加油”。李梅建议，缺碘型甲减的患者（常见山区）要适当吃海带、贝类；桥本甲状腺炎的患者要控制每天碘摄入量小于150微克，避免富碘饮食，激活机体免疫反应。
甲状腺结节：
把握“中庸之道”
甲状腺结节患者摄入碘太少或太多都容易“踩雷”，需保持碘摄入的平衡，避免极端。如果甲状腺结节有自主功能，要限制碘的摄入。而对于非毒性甲状腺结节的患者来说，碘摄入量不足可能使结节的患病率升高，所以建议服用加碘食盐。李梅建议，此类人群可以每周1掌心大小海鲜配合日常加碘盐；避免摄入刺激性饮料、食物（咖啡、浓茶、辛辣食物等）。
甲状腺癌：
遵医嘱“战术配合”
甲状腺癌患者大多会接受手术治疗、药物治疗等。术前术后关键期，李梅建议，患者治疗前4周启动“低碘模式”，治疗前检测尿碘50微克每升；术后3月内控制每天碘摄入量小于100微克；术后多吃高蛋白高能量食物（鸡肉、鱼类、豆类、坚果和乳制品）；术后多吃富含维生素C、维生素E、β-胡萝卜素和硒等抗氧化剂食物（新鲜水果、蔬菜、坚果等）有助于创伤修复；术后1周内避免生食（如刺身），以防感染。
此外，李梅指出，除了合理摄入碘外，保护甲状腺应组建健康的“饮食护卫队”，如蛋白质、维生素/矿物质、脂肪等。
李梅表示，蛋白质不仅是身体细胞的重要组成部分，也是甲状腺激素的合成的物质基础，鸡肉、瘦肉、鱼类、蛋类、大豆制品中富含优质蛋白质；维生素A、B、C、D以及硒、锌等矿物质有助于维持甲状腺的正常功能，新鲜的蔬菜和水果是维生素的良好来源；脂肪是能量的重要来源，适量的脂肪摄入对甲状腺有益，橄榄油、深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸，不仅能维持脂质平衡，还能提供必要的能量和营养素。
李梅还推荐了如下几款健康食谱。
补充蛋白质食谱：1个鸡蛋（提供酪氨酸）+巴掌大的鱼肉/鸡胸肉；豆浆+藜麦饭（双倍优质蛋白）。注意：桥本甲状腺炎患者慎选大豆制品。
补充维生素/矿物质食谱：胡萝卜炒猪肝（补维生素A）；猕猴桃+彩椒（补维生素C）；每天2颗巴西坚果（满足全天硒需求）；牡蛎粉丝煲（补充锌）。
补充能量食谱：三文鱼刺身（富含Ω-3抗炎）；核桃仁拌酸奶。
新京报记者 张兆慧
校对 柳宝庆
