新京报讯（记者王卡拉）12月15日，在老年人呼吸道合胞病毒（RSV）感染负担及防控策略圆桌对话上，来自公共卫生、呼吸健康、疾病预防控制等领域的专家齐聚一堂，共同探讨我国老年人群RSV感染的疾病负担、防治现状及综合防控路径，为推进健康老龄化和深化医防融合提供专业洞见。


活动上，多位专家指出，60岁及以上老年人是RSV的第二大感染群体，仅次于婴幼儿。但长期以来，大部分人对RSV的关注集中在婴幼儿，认为成人感染RSV后只是轻症，加上检测不足等原因，导致公众对老年人群体的RSV感染认识不足。近年来，我国已将RSV纳入全国急性呼吸道传染病哨点监测系统，并每周发布监测情况报告，但该系统以出现发热呼吸道症状的流感样病例作为监测病例定义，难以捕捉到相当数量的发热症状不明显的RSV感染者，RSV的疾病负担被低估。加之国内外尚未有针对老年RSV感染的特效治疗手段，我国也缺乏有效的预防性疫苗，RSV在老年人群中的疾病负担进一步加重。


与全球流行病学研究数据类似，RSV感染在我国老年人群，尤其是患有基础疾病的老年人群中疾病负担较重，就诊、住院和死亡风险高。北京大学第三医院呼吸与危重症医学科主任、重症医学质控中心主任孙永昌教授指出，成年人感染RSV后疾病严重程度与流感类似，甚至重于流感。研究显示，RSV感染患者的平均住院时间、ICU入住率和住院病死率高于流感患者。除了导致急性呼吸道感染外，RSV感染还可能导致老年人原有基础性疾病的急性发作或加重。呼吸衰竭、急性缺血性心脏事件、心律失常和继发性细菌感染也是RSV感染后的常见并发症。这些都是应当引起各方关注的疾病负担。


此外，RSV感染还可能给老年人群带来较重的经济负担。美国的一项研究表明，RSV感染导致的直接医疗相关费用（1.6万美元/例）与流感（1.5万美元/例）相当；2024年我国的一项研究显示，RSV感染导致的直接医疗费用（996.2美元/例）显著高于流感（841.1美元/例）。结合老年RSV患者的平均住院时间、ICU入住率以及可能导致的原有基础性疾病的急性发作或加重等情况，无论是医疗花费还是高龄人群的照护成本，对很多家庭而言都会是一笔不菲的支出。


对此，北京协和医学院群医学及公共卫生学院副院长冯录召教授牵头，联合多单位专家，通过为期一年的实地调研与多轮专家研讨，系统梳理出中国老年人RSV防控的关键路径，并发布了国内首部《中国老年人群人呼吸道合胞病毒感染防控的关键问题专家共识》。该共识是我国首份专注于老年人RSV防控的政策指导与实践参考文件，为我国相关防控工作提供了关键科学依据和行动指引。


冯录召建议，“一方面应借鉴全球实践，基于我国传染病防控经验和医防协同、医防融合策略，从国家层面出台RSV整体的综合防治方案。另一方面，需要进一步探索跨部门协作，减少高危场所的感染风险，监测RSV流行病学特征、病毒变异，加强病毒传染性和毒力研究，为制定防控政策提供科学依据。最后，考虑到RSV感染在老年人及高危人群疾病负担较重，我们建议加速相关预防性产品的临床审评和审批。”


校对 柳宝庆