癫痫，在民间常被叫作“羊癫风”“母猪风”，不少人谈“痫”色变，认为它会传染，是绝症，更有甚者认为是“中邪”“鬼上身”……事实上，只要规范治疗，多数患者都能有效控制癫痫发作，重新回归正常生活。6月28日是“第19个国际癫痫关爱日”，让我们一起科学认识癫痫，探索癫痫治疗新方式。


“癫痫是一种大脑神经元异常放电引起的一系列临床综合征。”首都医科大学三博脑科医院副院长、癫痫中心主任医师周健介绍，除了常见的抽搐等运动性表现外，癫痫患者还可能出现幻嗅、幻视、幻听、肢体发麻、突然的恐惧、面色潮红等表现。


癫痫的发病原因有很多，围产期的摔伤、辐射、叶酸摄入不足、难产等，都可能导致胎儿出生后在不同年龄段出现癫痫。后天获得性癫痫的原因则包括脑炎、头部外伤等。此外，有家族遗传史的人群也可能患有癫痫。


周健指出，随着医疗技术的进步以及生活水平的提高，围产期因素导致胎儿患病的人群大大降低，且人们对疾病防治意识逐渐提高，近年来，我国的癫痫患病率总体呈下降趋势。


“临床上已探索出多种新型癫痫治疗手段，如RNS（反馈式神经刺激）疗法、立体电极疗法、激光疗法等。”周健表示，RNS是一种植入式设备，用于治疗难治性癫痫。它是一种可调节的神经刺激设备，将刺激设备放到大脑特定的位置（如癫痫放电的大脑皮层、癫痫发作网络重要的核团），它能够实时监测脑电图（EEG），以识别癫痫发作的前兆，一旦出现有特点的癫痫发作特征，该设备可以通过电极刺激，打断癫痫的异常放电。


立体电极疗法是当人们查找到癫痫灶后，通过微创的方法将立体电极放置于脑中，以通电的方式将癫痫灶“烧死”。激光疗法则是通过微创的方式将激光的光纤放在癫痫灶的位置，通过激光产热将癫痫灶损毁。


在治疗的过程中，多学科联合诊疗的方式备受关注。中国抗癫痫协会也在推行多学科联合诊疗模式。“以最高级的三级癫痫中心为例，其对多学科联合诊疗有所要求，需要内科、外科、儿科、电生理、影像一起评估。”周健指出，对外科而言，手术时，外科需要与麻醉科等多学科做好配合，检测好手术中的电波，在切除癫痫灶的同时保护好患者的功能。


对癫痫患者而言，院外的规范化管理至关重要。周健提醒，癫痫患者出院后，应遵医嘱服药，切勿随意减药、停药，避免癫痫再次发作，注意观察是否存在药物副作用，一旦发现明显的药物副作用，及时与主管医生沟通，调整抗癫痫药物。患者还需要规律作息，避免熬夜，避免出现生气、暴躁等激动情绪。由于癫痫患者的发作往往没有规律，癫痫患者应避免开展游泳、蹦极等刺激性运动，推荐日常通过慢跑、散步等运动锻炼，避免过度劳累；家人、患者应注意监测疾病发作的频率，定期复查、规范管理。


预防方面，对于有癫痫家族遗传史的人群，周健建议，日常应避免容易诱发癫痫的因素，尽量不食用导致大脑皮层兴奋的食物、饮料，如咖啡、茶叶、可乐、巧克力等；规律作息，不熬夜；尽量不前往KTV、桑拿房等容易缺氧的环境等。


新京报记者 张兆慧

校对 杨许丽