新京报讯（记者王卡拉）气象与环境监测数据显示，受去年冬季我国北方多地气温较常年显著偏高影响，今年植物花期提前，多地花粉季也较往年提早到来。近日，首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科主任医师黄克武提醒，春季和秋季是哮喘高发期。春季若过敏体质者咳嗽超过2个月，晚上症状比白天厉害，应警惕是否为哮喘，建议到医院接受肺功能、激发实验等相关检测，及早确诊治疗。哮喘虽不能根治，但治疗手段越来越多，规范治疗可以实现“临床治愈”。


《中国成人哮喘流行状况、风险因素与疾病管理现状》数据显示，我国20岁及以上人群哮喘患病率为4.2%，成人患者总数达4570万。黄克武指出，尽管重度哮喘在哮喘患者中所占比例不高，却构成了该疾病主要的负担来源。我国的一项全国多中心调查显示，30个省市城区门诊哮喘患者总体哮喘控制率为28.5%。在过去的1年中，26.4%的患者因哮喘急性发作住院，22.4%的患者因哮喘急性发作急诊就诊。儿童和老人是哮喘疾病的主要来源和负担。


“哮喘的治疗药物很多，甚至可以实现‘临床治愈’，医生的成就感很强，但前提是患者要遵医嘱治疗。”黄克武介绍，治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物，以及重度哮喘的附加治疗药物。尽管已有明确的治疗建议，但黄克武表示，仍有约半数患者的症状未得到有效控制，这不仅增加了急性发作的风险，也影响了患者的生活质量。整体而言，目前患者依从性有所提高，但依然有些患者的用药依从性差，对疾病理解不足，对药物副作用过分担心，用药方案复杂也可能影响规范治疗的坚持。为此，亟待提高公众宣传和教育。


黄克武强调，“临床治愈”并非彻底消除哮喘。“临床治愈”是指通过有效的长期管理，使患者哮喘在较长时间内维持临床症状消失、肺功能恢复并无急性发作。这种目标比传统“哮喘控制”更高，也要求在治疗执行、患者教育及环境管理上更加重视长期管理策略。目前也有闭合三联制剂通过一天一次给药，临床证据显示能够实现“临床治愈”。


“如果哮喘长期控制不佳，将对患者生活带来持续影响，甚至影响生命。”黄克武提醒，哮喘急性发作频繁，可能导致住院甚至危及生命；肺功能将逐步下降，长期气流受限；睡眠、运动耐受性与工作能力下降，生活质量受损，患者负担与社会成本显著增加。


“哮喘患者在春季和秋季往往喘息或咳嗽等症状会加重，这种情况下治疗级别可以往上提一下，甚至提前一周升级治疗。过敏体质者可以提前进行脱敏治疗。”对于哮喘患者的日常管理，黄克武提出，哮喘患者应建立良好的长期管理习惯，坚持每日规范用药不间断；学习并定期纠正吸入技巧，提高药效发挥；避免哮喘诱发因素（过敏原、烟雾、空气污染等）；定期随访与评估控制水平，及时调整治疗方案。


编辑 王鹿

校对 柳宝庆