每年的9月7日是世界杜氏肌营养不良知晓日,今年的主题是“家庭:照护的核心”。


为提高人们对杜氏肌营养不良(DMD)的认识,促进疾病教育、宣传倡导和社会融入,9月6日,蔻德罕见病中心等机构联合在北京举办2025第一届DMD年度峰会及DMD专家型患者赋能培训会,汇聚医学专家、公益机构、企业、患者群体等多方力量,从DMD疾病管理、家庭照护、临床研究及新药研发等方面展开讨论。


从出生开始,他们的生命已进入倒计时


DMD是一种由X染色体隐性遗传导致的严重肌肉退化疾病,主要影响男性。其病因是DMD基因突变导致抗肌萎缩蛋白缺失,引发进行性肌肉萎缩和无力,常伴心脏与呼吸系统并发症。每5000名新生男婴中,便有一人患上这种罕见而知名的疾病,全球约有25万名DMD患者,其中,中国的DMD患者预估约7万人,是世界上DMD患者人数最多的国家之一。


DMD患者的肌肉随着年龄的增长逐渐萎缩,目前尚无根治方法,患者从出生便开始了生命倒计时。


与会专家介绍,依据病情进展,DMD可分为以下五期:症状前期(0–3岁)、早期可独走期(3–7岁)、晚期可独走期(7–12岁)、早期不可独走期(13–18岁)、晚期不可独走期(>18岁)。多学科综合管理可延缓病情并改善生活质量。中国DMD患者死亡中位年龄约18.57岁,当前标准治疗下患者中位生存期达28.7岁,较未治延长>10年。中国区域研究显示,规范治疗者生存期为24.8岁–27.9岁。


“DMD的诊疗水平,已经与十年前明显不同,有一组患者行走的时间超过了16岁,在这方面,多学科的努力功不可没。”北京协和医院神经科副主任、主任医师戴毅教授说道。


峰会上,围绕DMD患者在诊疗、康复、家庭照护等方面所面临的问题,医学专家、公益组织代表、企业代表从中国DMD的发展历程、多学科管理实践现状及展望、专病化康复管理及社会支持、患者组织的力量等多个角度深入探讨,旨在为改善患者生活质量、延长生命带来更多希望。


患者激素治疗规范率仅23%


“基本的药物治疗、坚持家庭康复训练和营养管理,并给予孩子足够的信心和心理支持,可以为孩子带来很大程度的改善。”湖南省儿童医院副院长吴丽文教授表示,DMD患者需要使用糖皮质激素等药物,同时配合康复治疗,以减缓肌肉衰退的速度。


戴毅教授表示,DMD是一种致残致死性疾病,严重威胁着儿童健康。在治疗方面,建议从3岁以后就进行积极的激素治疗。


但是,DMD患者激素治疗规范率仅23%,DMD专业医疗资源稀缺,使众多患者无法得到规范治疗和有效管理。长期使用传统激素导致生长发育落后、骨质疏松、肥胖、多毛、易怒等副作用,也严重影响着患儿的身心健康。“患者及家庭期待有更好的、更新的、副作用更小的药物,或者是能够治愈疾病的药物研发上市,给予他们希望。”吴丽文教授说道。


2024年12月,国家批准了首个DMD适应症新药伐莫洛龙上市,填补了DMD治疗领域的空白,让中国DMD患者从“无药可用”迈向“长期足量”规范化治疗新时代。另据公开资料统计,当下全球范围内有超过40个DMD临床在研项目推进。“新的治疗方法不断涌现,未来10年DMD患者的平均寿命将得到提升。”戴毅教授说道。


患者群体仍面临多重障碍


尽管已有新药获批上市,但患者群体仍面临多重障碍:药物价格高昂、医保覆盖不足,加上患者需长期康复和护理,药物可及、可负担成为当前DMD家庭最为关切的问题。蔻德罕见病中心调研数据显示,超过70%的DMD家庭年均医疗支出占家庭总收入的60%以上,部分家庭因无力承担费用,被迫中断规范治疗。


为此,吴丽文教授呼吁医保能够尽可能地覆盖DMD治疗,惠及更多患者及家庭。复旦大学附属儿科医院DMD多学科诊疗团队负责人李西华教授也呼吁,加快对罕见病立法制度的建立和建设,保证患者能够得到政策上的保护。


峰会上,蔻德罕见病中心发布DMD科普视频《七万个未来》,携手DMD治疗领域权威专家,在科普DMD疾病的同时,呼吁社会各界关注DMD,推动新药研发、医疗和社会保障等。


为助力DMD患者群体,9月6日-7日DMD年度峰会期间,同步召开2025年DMD专家型患者赋能培训会,为患者社群中具有意愿性、专业性、号召力的患者及家属代表赋能,帮助他们觉醒,找到适合他们的路径,并提供必要的工作方法、技能和工具,助力他们迈出行动的第一步。


新京报记者 王卡拉

校对 贾宁