有研究表明，儿童生长速率在每年的3—5月比其他时间更快一些，为了能抓住这个“窗口期”帮孩子长个，家长们也绞尽脑汁。“爸妈个子高孩子也不会矮”“我家孩子矮是不是长得晚”“我家孩子比同龄人矮了半头，是不是得赶紧打生长激素补救一下？”……在医院的儿科内分泌门诊，相似的“身高焦虑记”几乎每天都在上演。帮助孩子长高，家长们能做的也不少，今天我们请来了北京儿童医院的专家，帮助家长理性看待孩子个头这件事，学会科学帮助儿童长高。


【解惑专家】


北京儿童医院内分泌遗传代谢科主任医师 吴迪

北京儿童医院内分泌遗传代谢科主治医师 秦淼

北京儿童医院内分泌遗传代谢科副主任医师 苏畅


谣言1: 爸妈高，孩子一定高？

真相：有种现象叫“回归均值”


不少家长觉得自己身材高挑，孩子肯定也矮不了。但遗传学中有“回归均值”的现象，通俗来讲，矮个子爸妈的孩子，有可能突破父母身高限制，长得更高；高个子爸妈的孩子，也存在比父母矮的可能性。而且，孩子的身高并非100%由遗传决定，研究显示，欧美人身高受遗传因素影响大概在80%，亚洲人则为 65%（±12.2%）。


除了遗传，后天的营养供给、生活环境、气候变化、生活方式（如睡眠质量、运动量）以及心理状态等，共同构成了影响身高增长的复杂“生态系统”。要郑重提醒家长的是，如果孩子的身高明显矮于同龄儿，可别犹豫，赶紧带孩子去医院检查。


谣言2: 孩子矮，是因为“晚长”？

真相：不是所有的矮都叫“晚长”


医学上的确有“体质性青春期发育延迟”的现象，也就是大家常说的“晚长”，即由于儿童青春期发育晚于同龄人，生长突增也晚。但实际上，体质性青春期发育延迟的总体发生率仅为2.0%-2.5%，而且通常父母有一方存在非常明确的晚发育情况，比如妈妈15岁才来月经初潮，爸爸高中才蹿个儿等。而且这类“晚长”的孩子，最终身高大多处于父母目标身高范围的下限，很少能超越父母目标身高。


因此，家长要注意，当孩子身高低于同年龄同性别身高曲线第3百分位，或者生长速率明显变慢时，不管性发育是早还是晚，都要尽快去医院找儿童内分泌专科进行排查，以确定是否存在疾病因素。此外，无论早长晚长，成年身高的75%都是在青春期前完成的。


谣言3: 孩子在学校偏矮，就是矮小症？

真相：“偏矮”≠“矮小”


生长和发育的个体差异非常大，和同龄人横向对比，能在一定程度上提醒家长留意孩子是否存在异常。不过，“偏矮”并不等同于“矮小”。矮小症有明确的界定标准：身高低于同种族、同性别、同年龄儿童身高标准曲线的第3百分位，或者平均身高2个标准差（-2SD）。家长可以通过微信公众号“北京儿童医院内分泌遗传代谢科”中“科普园地”的“生长发育”小程序进行身高状态查询。一旦孩子身高符合矮小症的标准，就得赶紧去医院查明病因。


非常关键的是，从孩子出生起，家长就要持续观察年生长速度，同时保持良好的生活方式。建议每3-6个月为孩子测量一次身高（测量时要选在清晨空腹、免冠、脱鞋，让孩子靠墙站直），监测年生长速度，并绘制生长曲线图。如果一直低于生长曲线，或生长速度减慢、生长曲线呈现向下趋势，就得及时就医。


谣言4: 骨龄偏大就长不高？

真相：单次检测结果不足以预测孩子未来身高


骨龄是反映骨骼成熟程度的重要指标。很多家长拿到骨龄报告，一看到 “骨龄大于年龄”，瞬间就慌了神，担心孩子马上要提前停止生长。虽说骨龄的规律性变化，能较好地展现儿童体格发育状况和生长潜力，但骨骼发育会受遗传、内分泌激素、炎症、营养状况、药物、应力刺激、环境因素等诸多因素影响。单次骨龄检测仅仅能反映当下的发育状态，仅凭一次检测结果来预测孩子未来身高，并不科学。再者，骨龄是动态变化的，并非与年龄同步增长。


研究发现，亚洲孩子在3-6岁时，骨龄通常比实际年龄落后1-2岁，随后逐渐与年龄持平。步入青春期启动阶段后，在半年到一年的时间内，骨龄可能会突然增加1-2岁，而后增长速度又会放缓。因此，骨龄偏大并不绝对意味着影响身高，需要由儿童内分泌专业医生根据孩子的性别、性发育成熟度及进展速度、生长速度、父母身高及发育年龄等多种因素进行综合判断。


谣言5: 孩子不高，打生长激素就行？

真相：盲目为长高而进行医学干预并非明智之举


随着生长激素的广泛应用，“打激素长高”的说法愈发盛行，甚至出现了非医学目的的滥用乱象。实际上，生长激素属于处方药，其使用有着明确的适应证和禁忌证，必须在具备相关资质的医疗机构，由专业医生开具处方才能使用。


此外，家长和孩子要清楚，虽说生长激素对多数儿童而言相对安全，但也存在引发甲状腺功能减退、胰岛素抵抗、糖代谢异常、良性颅高压、股骨头滑脱等不良反应的潜在风险。


总之，生长激素对于非生长激素缺乏的儿童，增高效果有限，“定制身高”更是难以实现，盲目为了长高而进行医学干预，并非明智之举。


那么问题来了，要帮助孩子长高，家长能做的有哪些？专家也给出了建议：


1.定期监测身高体重，绘制生长曲线：从孩子出生起，至少每年详细记录身高体重数据，并绘制生长曲线图，通过动态观察，清晰掌握孩子的生长趋势。


2.营造健康生长环境


营养均衡：严格遵循中国居民平衡膳食指南安排饮食，鼓励孩子主动选择有营养的食物，尽量少吃精加工食品，减少外卖摄入，不喝饮料、奶茶等。对身高增长缓慢的孩子，家长可按照《儿童青少年生长迟缓食养指南 (2023 年版) 》建议调整饮食习惯。


保证睡眠：学龄前儿童每天要保证10-13小时的充足睡眠，中小学生则需保证8-10小时睡眠，晚上10点前一定要入睡。


坚持运动：学龄儿童每天应保证60分钟的中等强度运动，运动项目要兼顾有氧运动和抗阻运动，有氧运动可以提高心肺耐力，抗阻运动可以增加肌肉力量。


增加户外活动时间，多晒太阳：钙的吸收离不开维生素D，而90%的维生素D源自晒太阳后的皮肤合成。多带孩子进行户外活动，既能促进骨骼健康发育，又能改善夜间睡眠质量，还能让孩子保持愉悦心情。


关注心理：孩子的自信心离不开家长的鼓励和发现孩子长处的智慧，家长要避免过度关注孩子身高、盲目攀比，应全力营造和谐温馨的家庭氛围和积极向上的情绪环境。


3. 发现异常及时就医：一旦察觉孩子生长发育出现异常，务必尽快前往儿童内分泌专科就诊，进行骨龄、生长激素、甲状腺功能等基础检查，明确病因后，制定专属的个性化干预方案。


新京报记者 张秀兰

校对 杨利

封面图片/IC photo